Медицинская энциклопедия - черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение костей черепа и головного мозга. В основном возникает в быту, на производстве при несоблюдении техники безопасности, при транспортных авариях, при поражении огнестрельным или холодным оружием.
При черепно-мозговой травме головной мозг (см.) страдает не только в месте приложения механической силы, но и в отдаленных областях, так как мозг смещается в полости черепа по направлению удара и вторично травмируется об отростки твердой мозговой оболочки, подвергается воздействию противоудара и гидродинамическим колебаниям. Под воздействием травмы нарушается функция нервных клеток мозга, изменяется его кровои ликворообращение. В нервных клетках развивается торможение, нарушается их взаимосвязь. В сосудах головного мозга вначале отмечается спазм и развитие первичной анемии мозга, а затем сосуды расширяются, изменяется проницаемость сосудистой стенки, повышается или понижается внутричерепное давление. Развивающееся нарушение кровоснабжения головного мозга, кислородное голодание нервных клеток, нарушение водного обмена способствуют развитию отека и набухания головного мозга, которые усугубляют течение черепно-мозговой травмы и являются причиной дисфункции всех систем организма. Наряду с общемозговыми могут развиваться и очаговые изменения головного мозга в виде ушиба, кровоизлияния или размозжения отдельных участков, что и определяет развитие неврологических симптомов и синдромов.
Различают закрытую и открытую черепно-мозговую травму.
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение содержимого мозгового черепа с одновременным переломом или без перелома его. Два основных момента обусловливают особенности повреждения внутричерепного содержимого: характер воздействия травматического агента и сложность внутричерепной топографии. Мозг, способный к перемещению в полости черепа, поражается не только на месте и в направлении удара, но и в других областях.
Все черепно-мозговые травмы делят на открытые и закрытые. Закрытые повреждения черепа и головного мозга включают все виды травм при целости кожи либо при ранении мягких тканей черепа, но без повреждения его костей. В этих условиях (если исключить переломы придаточных пазух носа и уха) возможность инфицирования твердой мозговой оболочки и мозга невелика.
Открытые черепно-мозговые травмы следует рассматривать как первично бактериально загрязненные.
Диагноз. Для установления диагноза все пострадавшие с черепно-мозговой травмой подвергаются госпитализации и комплексному исследованию: хирургическому, неврологическому и рентгенологическому, при которых необходимо выявить характер и степень повреждения мягких тканей головы, наличие возможных сочетанных повреждений других органов, степень повреждения головного мозга и нарушение целости костей черепа. Производится спинномозговая пункция (см.), которая позволяет определить давление спинномозговой жидкости (см.), наличие крови в спинномозговой жидкости и ее состав. У каждого больного, особенно с тяжелой черепно-мозговой травмой, в динамике регистрируют показатели пульса, дыхания, артериального давления, температуры.
- Рентгенодиагностика
- Психические нарушения при черепно-мозговой травме
- Лечение черепно-мозговых травм
См. в других словарях
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 16516 | |
2 | 13791 | |
3 | 11672 | |
4 | 10150 | |
5 | 9304 | |
6 | 8768 | |
7 | 8078 | |
8 | 7750 | |
9 | 7297 | |
10 | 7263 | |
11 | 6547 | |
12 | 6533 | |
13 | 6436 | |
14 | 6342 | |
15 | 5886 | |
16 | 5548 | |
17 | 5387 | |
18 | 5137 | |
19 | 4964 | |
20 | 4963 |